医院信息管理系统解决方案
来源：中国一卡通网 作者：湖南开远信息技术有限公司 发布时间：2008-03-27 10:36:02 字体:[大 中 小]
关键字：医院信息管理系统 数字化医院 his系统 电子病历
摘 要：改善医院管理，支持医教研，HIS系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计HIS系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将HIS系统建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统
医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。因此，在系统建设中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建立医院信息系统，必须根据各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建设的总体目标。
医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能／价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。 医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与管理信息两大类。医院信息化建设经历了单机操作、局部网络化、全院的网络信息化建设三个阶段。随着全球信息化的发展，医院信息化建设也赶上时代的步伐，从最初的小规模的尝试进入了大规模的铺开。从以前的财务管理阶段发展到医院的整体管理阶段。各科室之间互相连接、相互制约。及时反映医院的医疗、财务、核算、各种统计等情况。逐渐发展到医学影像传输、电子病历、远程医疗、医疗保险的完整结合。医院信息系统（HIS）从医院总体上把握关键信息流，建立一套以围绕病人在医院活动的主要环节为中心的数据模型和功能模型，实现各系统之间信息高度共享，达到辅助诊疗和辅助医院管理的目的，更好地为病人服务。在此基础上还应该发展电子病历，医学影像的自传输系统，远程医疗系统。
医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选 择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。
●系统须设置初始化及各级权限管理
●系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式
●系统须保证“7天24小时”安全运行，并有冗余备份
●系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便
●要求系统数据处理必须准确无误
系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。医院方必须考虑整个系统每年维护费用的投入。
医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一。根据数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五部分：
临床诊疗部分：临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。
药品管理部分：药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。
经济管理部分：经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。
综合管理与统计分析部分：综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。
外部接口部分：随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。因此，这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。
解决方案
解决方案包括以下内容：
系统标准、网络结构、网络技术、服务器、工作站、网络设备、其他设备、网络操作系统平台、数据库平台、网络综合布线、应用软件系统
系统标准
网络及综合布线系统采用及参考以下标准：
国际商务建筑布线标准(TIA/EIA 568A与TIA/EIA 568B)
国际商务建筑通信基础管理标准(TIA/EIA 606)
国际商务建筑通信设施规划和管路铺设标准(TIA/EIA 569)
建筑与建筑物综合布线系统工程设计规范
建筑及建筑群结构化布线系统工程验收规范
综合布线系统电气特性通用测试方法(国家通信行业标准YD/T1013—1999)
ISO/IEC 11801系列标准
应用软件系统采用分类编码标准的原则是：
凡有国家标准的一律采用国家标准。
无国家标准，则采用卫生部或有关部门制定的标准
凡国内无标准，国际上有标准的，采用国际标准。
如果只能采用医院分类标准的，则一律采用院内统一的用户自定义分类代码。
网络结构
整个网络系统采星型拓扑结构。星型拓扑结构是一种互连各种设备的传统方法，也是目前应用比较广泛的拓扑结构之一。在这种结构中，每一个设备都通过一条独立的线路连接到中央设备上。中央节点从一个发送节点接受信息，并将该信息转发给接受节点。因此，由中央节点对各设备间的通信和信息交换进行集中式控制和管理。如图所示。
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