继山东省第三批药品集中采购(中成药专项带量采购)的品种需求量填报工作通知发布之后，又一地宣布即将开展中成药集采。

7月29日，北京市医疗保障局发布《关于开展2022年北京市中成药带量采购有关工作的通知》，意味着北京市的中成药带量采购工作启动。此次实施的范围涵盖全市所有公立医疗机构(含军队医疗机构)，非公立定点医疗机构按照医保定点协议要求参与。鼓励其他医药机构自愿参与。

关于开展2022年北京市中成药带量采购有关工作的通知

(资料图片)

此次集采将会按照分类施策的原则，将市场竞争较为充分的64个药品纳入带量联动药品范围，市场竞争相对不足的20个药品纳入带量谈判药品范围，组织开展本次中成药带量采购。

江苏海洋大学药学院副院长秦昆明在接受南都记者采访时表示，“根据公布的文件可以看出，集采方案是一个很好的探索和尝试，需要关注的是，对于不同厂家的相同品种，虽然都是符合药品标准的，但原料饮片的质量不同，会影响中成药疗效，而中成药目前尚没有开展一致性评价工作，如何保证降药价的同时药效不降低，是一个值得关注和研究的问题。”

84个药品纳入带量采购药品目录

通知显示，采购的形式包括带量联动以及带量谈判。带量联动，即全国各省级或省际联盟带量采购价格水平，按照带量分包的方式，通过购销双方互相选择，确定中选药品，实行带量采购。带量谈判，即根据全国各省级或省际联盟带量采购价格水平，制定药品成交参考价，通过邀请议价、量价挂钩的方式进行带量谈判。

北京市医疗保障局发布关于中成药集采相关通知

通知还提到，在此次带量采购中，北京市本轮开展的中成药带量采购也按照此次采购的形式，将药物分为两类。其一为市场竞争较为充分的64个药品纳入带量联动药品范围，其二，市场竞争相对不足的20个药品纳入带量谈判药品范围，组织开展本次中成药带量采购。

记者注意到，带量联动的药品目录包括金水宝片、银杏叶口服液、丹参注射液等。而带量谈判的药品目录则包括复方丹参滴丸、连花清瘟颗粒等。

采购周期均为2年，采购协议每年一签。采购周期内，如遇国家组织相同品种药品集中带量采购等情况，原则上按照国家政策要求进行衔接；同时动态联动全国各省级及省际联盟药品带量采购中选结果。

在报价方面，主要分为三类。其一，带量联动药品报价不高于报价上限，即入围形成供采购主体候选药品清单，可获得医疗机构采购需求量80%约定采购量。此次集采对同组内日服费用差异较大的药品，采取中位取价、梯度带量的方式，即与平均水平相比，每差距增加1倍，约定任务比例减少10%，最多减少50%。

其二，带量谈判药品报价不高于成交参考价，即入围形成候选药品清单。其中，独家品牌谈判药品报价不高于成交参考价，可获得医疗机构80%约定任务量，2家品牌谈判药品报价不高于成交参考价，可获得70%约定任务量。

其三，谈判药品在不高于成交参考价基础上，每再降低1个百分点，约定任务量比例相应增加5个百分点，最高约定比例100%。未达到最高约定比例的药品均组织专家谈判确定最终供应价格。原则上未成功报价或高于报价上限(成交参考价)药品即流标，流标产品将限价纳入本市重点监控范围。

秦昆明对此认为，“这次北京中成药集采更加关注降低药品价格，充分考虑到中成药的特点，采取不同的采购模式。带量联动主要遴选了临床用量大，厂家比较多的品种，如银杏叶制剂、双黄连制剂。带量谈判则针对一些临床用量大的独家品种，如苏黄止咳胶囊和连花清瘟胶囊等。”

以省级及省际联盟采购为主

实际上，中成药因其具有特殊性，质量难以评价且独家产品多，开展集采颇有难度。

2018年以来，国家医保局会同有关部门以带量采购为核心，推进药品和高值医用耗材的集采改革向深度和广度拓展。

记者留意到，尽管目前国家医保局密集推进了7批国家组织药品集采，但涉及到中成药的带量集采依然以省级及省际联盟采购为主。

早在2021年12月27日，湖北省医保局官网显示，中成药省际联盟集中带量采购公告(第4号)显示，中成药省际联盟集中带量采购中选结果，其目录涉及111类产品，包括银杏叶片、双黄连口服液、金水宝片等。

湖北省医保局官网刊发的文章显示，根据国家医保局官方消息，在由湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购中，157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元。最终97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

2022年1月14日，全国医疗保障工作会议强调，将在化学药、生物药、中成药全方位推进集采的格局，进一步压缩带金销售空间。

2022年4月8日，广东省药品交易中心公布了此次广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果。根据文件公示，其药品包括清开灵、金莲花、小儿咳喘灵等53个品种，涉及广州市香雪制药股份有限公司(简称“香雪制药”，300147.SZ)、昆药集团股份有限公司(简称“昆药集团”，600422.SH)等多家上市公司。

2022年7月25日，山东省第三批药品集中采购(中成药专项带量采购)的品种需求量填报工作通知日前发布，这意味着，山东省中成药专项集采正式启动。

万联证券在研报中指出，中成药集采扩面将对生产企业上游资源协调能力提出更高要求，只有在成本端有优势的企业，才能在集采趋势下长期获得收益。因此，全产业链布局的企业将更具备竞争优势。同时，集采也有利于院外市场的发展，企业将更有动力发展零售端等院外市场的布局。

（文章来源：南方都市报）