医院数字化科室移动巡诊系统解决方案

　　一、概述

　　随着计算机的应用普及，目前大多数医院的医疗数据资料已开始采用计算机数据系统管理，但实时数据还是采用先纸张记录、再手工输入计算机的方式进行采集和统计整理。这不仅造成大量的人力资源浪费，而且由于手工录入数据的因素，数据录入速度慢、准确率低。

　　随着科室规模的不断发展，科室的病患数量在不断增加、单位时间内巡诊数量剧增，病患信息管理作业也已十分复杂和多样化，传统的巡诊人工手写模式和传统医学影像传阅方式已难以满足病患对服务水平的要求，严重影响了科室的运行工作效率，成为制约科室发展的一大障碍。

　　因此需建设一个移动巡诊信息化管理和查询平台。而无线技术，是将信息数据快速有效的更新到中心系统的重要方法和手段，为我们提供了有效手段。为科室解决移动巡诊过程中存在的各种问题，并提高科室服务水平和管理效率。

　　我国目前杂医疗信息化仍处于发展阶段，技术水平不能适应信息化国际化发展的需要，发展情况不容乐观。

　　二、数字化科室应用需求

　　1、系统具有高度实时性，无论是后台科室领导还是巡诊医护人员，均可在第一时间得知数据发生的变化。

　　2、系统具有高效率性，采用先进的无线智能终端技术融入医院信息管理流程中，大大提高了人员工作的效率和服务水平。

　　3、系统具有高度智能性和主动性，系统发现现场数据异常情况、及工作流程流程出现错误时，会现场发出相应警告信息，并通过短信、邮件等方式通知相关人员。

　　4、系统遵循标准化，开放性设计原则，具有高度可扩充性，能够方便地与其他系统进行衔接。

　　5、中间网络具有高度的可维护、可管理、可控制、可重构功能。

　　三、系统组成 

　　示意图

　　该项目主要需分为三大类分别为：数据实时录入，数据实时显示和数字医学影像应用需求。而医护人员移动巡诊过程中，采用WIFI无线网络，手持终端（包括ipad平板电脑等）和医疗数据中间件软件。

　　1、无线网络

　　控制中心与医院科室的的网络图如下图所示，系统采用集中话数据管理数据，因为医疗的数据非常重要，所以尽量做到数据集中控制，在控制中心放置光载交换机集中无线数据，实时同步数据，采用光纤连接远端天线，控制中心存储所有规划范围内区域的医疗信息等信息。医院实现自动化、智能化管理。 

　　示意图

　　2、手持终端

　　终端的客户端与平台通过WiFi进行连接，通过提交方式将数据、信息由医护人员反馈提交平台，平台则以推送方式，将数字病例、数字处方、数字医嘱等信息中心数据库。同时通过客户端，用户可以方便的进行信息查询，查询请求提交后，平台针对需求将信息推送到终端．

　　3、医疗数据中间件软件

　　数据中间件软件主要是医护人员实时获取信息并和数据中心同步的软件，包括：移动巡诊人员手机智能终端现场调出电子病例，并录入数字医嘱、调用数字处方等信息，录入信息直接汇入数据中心管理系统，无需后台人员重新录入。

　　未来扩展需求还包括：

　　1、远程看护

　　使用光载无线通讯技术为基础，通过病人远程看护监（wifi摄像头、病房状态温湿度传感等）远程救护等应用广泛使用嵌入式设备。让远程的病患家属知道病房病人情况和舒适度。

　　2、病患信息实时信息查询

　　使用rfid技术，病患和相关家属用专用卡通过阅读器连接的查询终端，实时获取病患即时信息。

　　3、检测样本和医疗移动设备定位

　　使用光载无线通讯技术为基础，结合识别卡和tag技术广泛使用RTLS（实时定位系统）技术解决物流管理问题。

　　4、医生护士等工作人员和紧急病人的定位

　　医院可以通过定位系统实时了解医护和医患人员的位置，帮助科室提高工作人员的工作效率和紧急病患的响应速度。

　　四、系统架构

　　传统移动巡诊的手工录入模式改造是工作量最大的一步,解决问题的关键点就是使用何种终端实时录入和读取数据,告别传统的手工模式,采用手持设备对病患资料实时更新通过WIFI网络传输至调度中心。 

　　示意图

　　如图示，光纤布放利用原有光纤资源，第三代光载无线交换机安装在中心调度室，光纤由此引出，覆盖科室病房、大厅、诊断室等，并汇聚到中心控制室。按覆盖范围大致100-200米布放一个天线盒，每个天线盒再布放远端1-4个远端天线，用来采集手持无线终端（如PDA）数据。由于光纤具备很强的抗干扰性，所以不会和医疗设备形成相互干扰而影像各自的工作，，每隔100-200米布放天线盒、再辅以远端天线完全可满足无线信号的覆盖。